39.1上崗前職業(yè)健康檢查

39.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）慢性肝??；

b）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

39.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問肝臟疾病史及關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀；

b）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，手指骨關(guān)節(jié)檢查；

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、類風(fēng)濕因子；

2）選檢項(xiàng)目：肝脾B超。

39.2在崗期間職業(yè)健康檢查

39.2.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)病：

a）職業(yè)性慢性氯乙烯中毒（見GBZ90）；

b）氯乙烯所致肝血管肉瘤（見GBZ94）。

39.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問乏力、惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛、手指麻木及小關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）骨科檢查：注意手指骨、關(guān)節(jié)的檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、肝脾B超、手部X射線攝片（清釜工）；

2）選檢項(xiàng)目：白指誘發(fā)試驗(yàn)。

39.2.3健康檢查周期：

a）肝功能檢查，每半年1次；

b）作業(yè)場所有毒作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上：1年1次；

c）作業(yè)場所有毒作業(yè)分級(jí)Ⅰ級(jí)：2年1次。

39.3應(yīng)急健康檢查

39.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性急性氯乙烯中毒（見GBZ90）。

39.3.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問短時(shí)間吸人大量氯乙烯氣體的職業(yè)接觸史及頭暈、頭痛、惡心、胸悶、乏力、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及運(yùn)動(dòng)功能、病理反射檢查；

3）眼底檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超；

2）選檢項(xiàng)目：腦電圖、頭顱CT或MRI。

39.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

39.4.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)病：

a）職業(yè)性慢性氯乙烯中毒；

b）氯乙烯所致肝血管肉瘤。

39.4.2檢查內(nèi)容：同崗前。