7.4.1上崗前職業(yè)健康檢查

7.4.1.1健康條件基本要求：見GBZ 188。

7.4.1.2職業(yè)禁忌證：見GBZ 188。

7.4.1.3檢查內(nèi)容：見GBZ 188。

7.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查

7.4.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)?。簻p壓性骨壞死（見GBZ24）；

b）職業(yè)禁忌證：崗前。

7.4.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：有無急性減壓病病史及關(guān)節(jié)肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、脹痛；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）外科常規(guī)檢查；

3）皮膚科常規(guī)檢查；

4）耳鼻及咽部常規(guī)檢查；

5）眼科常規(guī)檢查及色覺、眼底；

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血清ALT、血糖、總甘油三酯、心電圖、咽鼓管檢查、純音聽力測試、肝膽脾胰及雙腎B超、肺功能、X射線胸片、長骨、大關(guān)節(jié)X射線攝片檢查（雙肩、雙肘、雙膝、雙髖關(guān)節(jié)）；

2）選檢項目：根據(jù)癥狀體征確定增加X射線攝片部位。

7.4.2.3健康檢查周期：1年。在崗期間職業(yè)健康體檢是否合格標(biāo)準(zhǔn)評定參照GB20827。

7.4.3應(yīng)急健康檢查

7.4.3.1檢查對象：高氣壓作業(yè)中發(fā)生減壓不當(dāng)所涉及的作業(yè)人員或作業(yè)后36h之內(nèi)有癥狀者。

7.4.3.2目標(biāo)疾病：急性減壓病。

7.4.3.3檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問：高氣壓作業(yè)約36h后出現(xiàn)皮膚瘙癢、浮腫，四肢大關(guān)節(jié)及其附近的肌肉骨關(guān)節(jié)痛；視力和聽覺障礙，胸骨后吸氣痛、呼吸困難等；

b）體格檢查：

1）皮膚科常規(guī)檢查：有無丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等；

2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及有無站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等；

3）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點是心血管系統(tǒng)，有無虛脫、休克、胸骨后壓痛等；

c）必要時進(jìn)行作業(yè)場所現(xiàn)場調(diào)查。

7.4.4離崗時職業(yè)健康檢查

7.4.4.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)病：減壓性骨壞死。

7.4.4.2檢查內(nèi)容：同崗前在崗。

7.4.5離崗后健康檢查（推薦性）

7.4.5.1檢查對象：脫離高氣壓作業(yè)的人員。

7.4.5.2目標(biāo)疾病：職業(yè)?。簻p壓性骨壞死。

7.4.5.3檢查內(nèi)容：同在崗。

7.4.5.4檢查時間：脫離高氣壓作業(yè)時無職業(yè)病者進(jìn)行健康檢查的期限延長到3年。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)檢查確診；如確診有減壓性骨壞死，以后應(yīng)每年檢查1次。