此節(jié)綜合整理自勞動(dòng)微言！

工傷，眾所周知，是在工作時(shí)間、工作場所因工作原因（工作職責(zé)）受到事故傷害，即“三工”要素需同時(shí)具備，這是典型的工傷。除此之外，還有很多工傷不一定完全符合“三工”要素，但按照工傷制度的宗旨也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了七種認(rèn)定工傷的情形，三種視同工傷的情形，共計(jì)十種工傷情形。此外，各省的地方性規(guī)定也增加規(guī)定了一些工傷情形。本文通過對《工傷保險(xiǎn)條例》、人社部貫徹條例的兩個(gè)意見、最高法院的司法解釋、國務(wù)院法制辦的答復(fù)、七個(gè)省份（其余省份未明確規(guī)定）的地方性規(guī)定進(jìn)行了梳理，發(fā)現(xiàn)竟然有43種情形屬于工傷。

一、符合“三工”要素的工傷

1.工作時(shí)間+工作場所+工作原因

這三工要素是典型的認(rèn)定工傷的要素，這“三工”要素需同時(shí)具備。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；……。  

國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函（國法秘函[2005]311號）：作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

2.工作時(shí)間+工作場所+延伸工作

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；……。  

3.工作時(shí)間+工作場所+因履職受暴力等意外傷害

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；……。  

只是，如果不在工作時(shí)間，或者不在工作場所內(nèi)，因履職受到暴力等意外傷害，是不是就不能認(rèn)定工傷了？似乎應(yīng)該保護(hù)因履職被打擊報(bào)復(fù)的愛崗敬業(yè)職工！

二、不完全符合“三工”要素的工傷

（一）非工作場所的工傷

4.工作時(shí)間+非工作場所

  《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：……（三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；……。

5.工作時(shí)間+工作職責(zé)+合理區(qū)域

  《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：……（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

（二）非工作職責(zé)的工傷

6.單位組織（指派）+非工作職責(zé)

  《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：……（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；……。

7.工作時(shí)間+工作場所+緊急情況+維護(hù)單位利益+非工作職責(zé)

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：（一）在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)并且在緊急情況下，為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益，實(shí)施超出本崗位職責(zé)范圍的行為受到傷害的；……。

8.工作時(shí)間+非工作職責(zé)+不良工作環(huán)境

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：……（四）在工作時(shí)間，雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于單位的設(shè)施不全，勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身事故傷害……的。

（三）非工作原因的工傷

9.連續(xù)工作過程+工作場所+必要生活（生理）活動(dòng)

《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：……（二）在連續(xù)工作過程中和工作場所內(nèi)，因就餐、工間休息、如廁等必要的生活、生理活動(dòng)時(shí)所受的傷害；……。

10.出差期間+基本生活必需

《云南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十五條　職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：……（四）受用人單位指派在出差期間因基本生活必需而受到意外傷害的。

（四）不能證明非工作原因的工傷

11.工作時(shí)間+工作場所+不能證明非工作原因

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模?/span>……。

《最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)》（[2010]行他字第236號）：職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會(huì)保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?，?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

二、職業(yè)病的工傷

12.患職業(yè)病

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（四）患職業(yè)病的；……。  

三、因工外出期間的工傷

（一）因工外出+工作原因

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害……。  

13.因工外出+工作職責(zé)

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；……。

14.因工外出+公干

    《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應(yīng)予支持：……（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間；……。

15.因工外出+其他活動(dòng)

  《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應(yīng)予支持：……（三）職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

當(dāng)然，這里的其他活動(dòng)必須符合工作原因的要素要求。

（二）因工外出+非工作原因

16.因工外出學(xué)習(xí)+休息

《最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)》（[2007]行他字第9號）：職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

17.因工外出+發(fā)生事故下落不明

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（五）因工外出期間，……發(fā)生事故下落不明的；……。  

（三）因工駐外

18.工作時(shí)間+工作場所+工作原因

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（二）（人社部發(fā)〔2016〕29號）五、職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐在地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/span>

四、上下班途中的工傷

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；……。  

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（人社部發(fā)〔2013〕34號）二、《條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。 

《道路交通安全法》第一百一十九條　本法中下列用語的含義:　?。ㄒ唬暗缆贰保侵腹?、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。　?。ǘ败囕v”，是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車。（三）“機(jī)動(dòng)車”，是指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。（四）“非機(jī)動(dòng)車”，是指以人力或者畜力驅(qū)動(dòng)，上道路行駛的交通工具，以及雖有動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)但設(shè)計(jì)最高時(shí)速、空車質(zhì)量、外形尺寸符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人機(jī)動(dòng)輪椅車、電動(dòng)自行車等交通工具。（五）“交通事故”，是指車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。

19.合理時(shí)間+往返住地

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第六條 對社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；……。

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（二）（人社部發(fā)〔2016〕29號）六、職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。

國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函（國法秘函[2005]315號）：職工所受傷害只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（附請示的案例：矯某華、車某榮系我省普蘭店棉麻捻線廠職工。普蘭店棉麻捻線廠在其制定的《上崗規(guī)定》中規(guī)定：“為了保證工人的人身安全，上夜班的工人下班后，必須在工廠的職工宿舍住宿，待早上7點(diǎn)天亮后方可回家。如不聽者，出現(xiàn)一切后果自負(fù)”。2003年12月24日零時(shí)許，矯某華、車某榮在下夜班回家的路上被大貨車撞死。普蘭店市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)為，矯某華、車某榮違反企業(yè)規(guī)定，下夜班后未在職工宿舍住宿，在回家途中遭遇車禍死亡，不能按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的“上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害”定性處理，作出不予認(rèn)定工傷的決定。職工家屬不服，申請行政復(fù)議。）

20.合理時(shí)間+往返家庭成員住地

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第六條 對社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：……（二）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；……。

國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問題的請示》的復(fù)函（國法秘復(fù)函[2008]375號)認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“在上下班途中”，認(rèn)定為工傷。

21.合理時(shí)間+合理路線+工作生活所需

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第六條 對社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：……（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；……。

22.合理時(shí)間+其他合理路線

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第六條 對社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持： ……（四）在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

五、突發(fā)疾病的工傷

23.工作時(shí)間+工作崗位+突發(fā)疾病+死亡

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；……。

24.工作時(shí)間+工作崗位+突發(fā)疾病+48小時(shí)內(nèi)搶救無效死亡

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；……。

25.工作時(shí)間+特殊工作崗位+突發(fā)疾病+因崗位延誤救治+搶救無效死亡

《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：（一）在工作時(shí)間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無效死亡……的；……。

這里的搶救無效死亡，并沒有48小時(shí)之內(nèi)的時(shí)間限制，避免了48小時(shí)所產(chǎn)生的時(shí)間認(rèn)定難題，甚至是人倫問題。當(dāng)然，前提是“駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重”。

26.工作時(shí)間+特殊工作崗位+突發(fā)疾病+因崗位延誤救治+搶救后完全喪失勞動(dòng)能力

《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：（一）在工作時(shí)間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，……搶救后完全喪失勞動(dòng)能力的；……。

突破了突發(fā)疾病只能發(fā)生死亡后果才能認(rèn)定工傷的規(guī)定，即使沒有死亡，但是完全喪失勞動(dòng)能力的，也屬于工傷，這是非常人性化的規(guī)定。當(dāng)然，其前提也依然是“駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重”。

這兩類情形對工作崗位有列舉，當(dāng)并非僅限定于駕駛公共交通工具，還包括了“等特殊工作崗位”。如何界定“特殊工作崗位”？似乎應(yīng)該結(jié)合“因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重”予以考慮和判斷。

六、維護(hù)公共利益的工傷

27.搶險(xiǎn)救災(zāi)

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：……（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；……。

28.受指派+搶險(xiǎn)救災(zāi)

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：……（二）受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見義勇為等維護(hù)國家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害，或者感染疫病的；……。

29.單位組織+抵御低溫雨雪冰凍災(zāi)害

《最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會(huì)紀(jì)要》（法[2008]139號）：低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間，用人單位為維護(hù)國家利益和公共利益的需要，在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需品的供應(yīng)、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時(shí)雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

30.受指派+防治疫病

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：……（二）受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見義勇為等維護(hù)國家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害，或者感染疫病的；……。

31.見義勇為

《最高人民法院關(guān)于非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的情形是否認(rèn)定工傷問題的答復(fù)》（【2014】行他字第2號）中意見如下：非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的，如未經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定為見義勇為，似不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定的視同工傷情形。考慮到請示所涉案件中張?jiān)姶荷嵘砭热说男袨橹档锰岢ㄗh你院與下級法院協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，盡可能通過其他方式做好相關(guān)安撫工作，以妥善化解爭議。

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：……（二）受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見義勇為等維護(hù)國家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害，或者感染疫病的；……。

《西藏自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十六條  屬于下列情形之一的，除提供本辦法第十五條所規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下相關(guān)證明材料：……（七）符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的見義勇為人員，提交縣級以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明。

七、中毒的工傷

32.食堂就餐+急性中毒+縣以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證

《云南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十五條　職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：（一）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫等部門驗(yàn)證確診的；……。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條　職工有下列情形之一的，視同工傷:……（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的；……。

33.不良工作環(huán)境+急性中毒

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：……（四）在工作時(shí)間，雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于單位的設(shè)施不全，勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身事故傷害或者急性中毒事故的。

34.工作環(huán)境有毒+中毒

（1）工作環(huán)境有毒+急性中毒+職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)證明

《內(nèi)蒙古自治區(qū)〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》第十五條  職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；……。職工因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成急性中毒被搶救治療，經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具證明的，適用前款第（一）項(xiàng)的規(guī)定……。

（2）工作環(huán)境有毒+中毒+安監(jiān)部門確認(rèn)

《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害，并經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)的；……。

（3）工作環(huán)境有毒+急性中毒+縣以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證（確診）

《云南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十五條　職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：（一）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫等部門驗(yàn)證確診的；……。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條　職工有下列情形之一的，視同工傷:……（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的；……。

八、感染疫病的工傷

35.受指派+往疫區(qū)工作+感染疫病

《云南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十五條　職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：……（二）受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的；……。

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條　職工有下列情形之一的，視同工傷:……（四）由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的；……。

《內(nèi)蒙古自治區(qū)〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》第十五條  職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；……受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的……，適用前款第（五）項(xiàng)的規(guī)定。

《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: ……(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出，并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的；……。 

36.受指派+防治疫病+感染疫病

《遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)問題的通知》第十一條 除國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：……（二）受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見義勇為等維護(hù)國家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害，或者感染疫病的；……。

37.受指派+往疫區(qū)防治疫病+感染疫病

《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)若干問題的意見》（豫人社工傷[2012]15號）九、《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第十三條第二款規(guī)定“職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的，視同工傷”，是指職工被用人單位派往疫區(qū)進(jìn)行疫病防治工作而感染該疫病的情形。

九、統(tǒng)一組織活動(dòng)的工傷

（一）統(tǒng)一組織的活動(dòng)

38.單位組織（指派）+活動(dòng)

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（二）（人社部發(fā)〔2016〕29號）四、職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)視為工作原因，但參加與工作無關(guān)的活動(dòng)除外。

39.單位組織（指派）+文體活動(dòng)

《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：……（三）因參加用人單位統(tǒng)一組織或者安排的學(xué)習(xí)教育、培訓(xùn)、文體活動(dòng)所受的傷害；……。

《云南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十五條　職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：……（三）在工作時(shí)間，參加用人單位組織或者受用人單位指派參加競技和文娛、體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的；……。

《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: ……(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。 

40.單位指派+文體活動(dòng)

《內(nèi)蒙古自治區(qū)〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》第十五條  職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；……受用人單位指派參加競技、文娛和體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的，適用前款第（五）項(xiàng)的規(guī)定。 

（二）統(tǒng)一組織的療養(yǎng)

41.官方統(tǒng)一組織+療休養(yǎng)

《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第十八條 職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：…………（四）因參加各級工會(huì)或者縣級以上組織人事部門按照規(guī)定統(tǒng)一組織的療休養(yǎng)所受的傷害，但單位承擔(dān)費(fèi)用由職工自行安排的療休養(yǎng)除外。

十、其他

42.《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：……（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

43.《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：……（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

為了保證工傷保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一性、嚴(yán)肅性，避免隨意擴(kuò)大工傷范圍，造成基金的不合理支出，《工傷保險(xiǎn)條例》沒有將規(guī)定工傷范圍的權(quán)力賦予部門和地方性法規(guī)，而是限于法律和行政法規(guī)。但，似乎目前還沒有其他法律和行政法規(guī)對工傷情形予以規(guī)定！ 

但實(shí)踐中還是開了一些口子，或許可以看做是工傷保險(xiǎn)制度的改革嘗試？！

十一、不得認(rèn)定工傷或視同工傷的情形

以上43種情形認(rèn)定為工傷，但具有以下4種情形之一的，即使屬于上述43種情形之一，也不屬工傷。

1.故意犯罪

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條  職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；……。

需注意的是，此處的故意犯罪，與《勞動(dòng)合同法》中規(guī)定的被追究刑事責(zé)任可以解除勞動(dòng)合同不同。被追究刑事責(zé)任，包括了過失犯罪被追究刑事責(zé)任；此處的故意犯罪，不包括過失犯罪。

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（人社部發(fā)〔2013〕34號）三、《條例》第十六條第（一）項(xiàng)“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。

2.醉酒或者吸毒

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條  職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：……（二）醉酒或者吸毒的；……。

人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（人社部發(fā)〔2013〕34號）四、《條例》第十六條第（二）項(xiàng)“醉酒或者吸毒”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。無法獲得上述證據(jù)的，可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定。

醉酒標(biāo)準(zhǔn)，按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》（GB19522-2004）執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。

3.自殘或者自殺

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條  職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：……（三）自殘或者自殺的。

4.因工外出+非因工活動(dòng)

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第五條 職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。 

此節(jié)綜合整理自勞動(dòng)法庫！

需在什么期限內(nèi)提出申請

（一）用人單位一方的申請時(shí)限

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

特別注意：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定，如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

（二）勞動(dòng)者一方的申請時(shí)限

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

特別注意：工會(huì)組織也是可以申請的哦！

（三）超過1年申請期限的特別規(guī)定

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。

有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

（1）不可抗力；

（2）人身自由受到限制；

（3）屬于用人單位原因；

（4）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善；

（5）當(dāng)事人對是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

需提交什么材料

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：

（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

社保部門多長時(shí)間受理

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。

材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

多長時(shí)間作出工傷認(rèn)定

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系

最高法院認(rèn)為，通常情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。

最高法院（2018）最高法行再151號行政判決認(rèn)為，當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦

職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的，這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復(fù)議再訴訟，勞動(dòng)者為了省時(shí)間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。

工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

基于《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供實(shí)務(wù)中參考。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算（下同）。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

說明：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

1）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付；

2）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由用人單位支付；

上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，一般是按照本人工資一定倍數(shù)計(jì)算。可以在各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱（江蘇省的規(guī)定比較特別，采取定額標(biāo)準(zhǔn)，參見以下）。

舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：

五級傷殘	本人工資×10個(gè)月
六級傷殘	本人工資×8個(gè)月
七級傷殘	本人工資×6個(gè)月
八級傷殘	本人工資×4個(gè)月
九級傷殘	本人工資×2個(gè)月
十級傷殘	本人工資×1個(gè)月

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

五級傷殘	本人工資×50個(gè)月
六級傷殘	本人工資×40個(gè)月
七級傷殘	本人工資×25個(gè)月
八級傷殘	本人工資×15個(gè)月
九級傷殘	本人工資×8個(gè)月
十級傷殘	本人工資×4個(gè)月

江蘇的規(guī)定比較特別，采取定額標(biāo)準(zhǔn)：

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：

五級傷殘	20萬元
六級傷殘	16萬元
七級傷殘	12萬元
八級傷殘	8萬元
九級傷殘	5萬元
十級傷殘	3萬元

 

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

 

五級傷殘	9.5萬元
六級傷殘	8.5萬元
七級傷殘	4.5萬元
八級傷殘	3.5萬元
九級傷殘	2.5萬元
十級傷殘	1.5萬元

 

江蘇還特別規(guī)定，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。

注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

計(jì)算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費(fèi)，實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。

比如，廣東高院《關(guān)于勞動(dòng)人事爭議仲裁與訴訟銜接若干意見》（2018）七、在工傷停工留薪期內(nèi)，勞動(dòng)者的原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷停工留薪期工資應(yīng)按勞動(dòng)者工傷前十二個(gè)月的平均工資（包括加班工資）支付。

《上海高院民一庭調(diào)研與參考》（〔2014〕15號）傾向認(rèn)為，停工留薪期內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定？各地并無統(tǒng)一做法。

比如，《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。 

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。比如：

浙江高院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件若干問題的解答(二)》

十六、用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社保基金報(bào)銷目錄范圍的費(fèi)用，如何承擔(dān)?

答：用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社?；饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用原則上不應(yīng)由用人單位承擔(dān)，但超出目錄范圍的費(fèi)用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外。

深圳《2016年全市社會(huì)保險(xiǎn)爭議疑難問題研討會(huì)紀(jì)要》

三、用人單位已為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者以實(shí)際支出的工傷醫(yī)療費(fèi)高于社保部門償付的醫(yī)療費(fèi)為由要求用人單位補(bǔ)足的，不予支持。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個(gè)人自付。

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。

2021年1月18日上午10點(diǎn)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2020年居民收入和消費(fèi)支出情況。居民收入情況方面，2020年全年全國居民人均可支配收入32189元，比上年名義增長4.7%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長2.1%，與經(jīng)濟(jì)增長基本同步。按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，比上年名義增長3.5%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長1.2%；農(nóng)村居民人均可支配收入17131元，比上年名義增長6.9%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長3.8%。

這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對工傷職工的一次性工亡補(bǔ)助金有直接影響。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

說明：

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

故員工因工死亡的，近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用，喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)變化，一般每年至少增加數(shù)萬元。

公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù)，2020年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元。

故2021年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為43834元×20=876680元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2021年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為876680元，相比上年度的847180元，增加了29500元。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)沒有地域之分，全國統(tǒng)一。

2、喪葬補(bǔ)助金：喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會(huì)有變化，每個(gè)地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。比如，深圳上年度社平工資10646元/月，則喪葬補(bǔ)助金為63876元。

公式：當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6；

3、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；

公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％；

初次核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計(jì)算）。

注：以上標(biāo)準(zhǔn)均基于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

【依據(jù)指引】

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十九條　職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

 

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；

 

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

 

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

 

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。

國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2020年居民收入和消費(fèi)支出情況（2021年1月18日）：

九、居民收入增長與經(jīng)濟(jì)增長基本同步，城鄉(xiāng)居民人均收入比繼續(xù)縮小

全年全國居民人均可支配收入32189元，比上年名義增長4.7%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長2.1%，與經(jīng)濟(jì)增長基本同步。按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，比上年名義增長3.5%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長1.2%；農(nóng)村居民人均可支配收入17131元，比上年名義增長6.9%，扣除價(jià)格因素實(shí)際增長3.8%。城鄉(xiāng)居民人均收入比值為2.56，比上年縮小0.08。全國居民人均可支配收入中位數(shù)27540元，比上年名義增長3.8%。按全國居民五等份收入分組，低收入組人均可支配收入7869元，中間偏下收入組人均可支配收入16443元，中間收入組人均可支配收入26249元，中間偏上收入組人均可支配收入41172元，高收入組人均可支配收入80294元。

全年全國居民人均消費(fèi)支出21210元，比上年名義下降1.6%，扣除價(jià)格因素實(shí)際下降4.0%。按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出27007元，名義下降3.8%；農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出13713元，名義增長2.9%。來源：勞動(dòng)法庫